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2025年的金鐘獎名單揭曉,在眾多入圍者中,有一個身影顯得格外特別,他是伯謙,一位脊髓性肌肉萎縮症(SMA)病友。但他不是因為身障節目的勵志光環被看見,而是憑藉著一檔科技社群節目,與一般媒體人站在同一個賽道上競爭。「評審看到的是我的專業,而不僅僅是我的輪椅。」對伯謙而言,這份入圍名單,是對他專業能力最大的肯定。而這份底氣背後,除了他不服輸的靈魂,還有一段關於「積極治療」與「重拾身體自主權」的深刻旅程。
不甘於身障者只能做「勵志」角色,用專業撕下標籤
伯謙是從兩歲半確診SMA開始的,當同學們在操場上玩鬼抓人時,他只能坐在場邊;當大家興奮地討論畢業旅行時,他卻因為過夜照護的困難而感到格格不入。那種「即使在人群中,也像座孤島」的疏離感,曾是他成長的底色。
長大後,他攻讀法律,原希望能透過改變制度來幫助身障者,但他很快發現,比制度更難撼動的是人心。「社會上如果不是把身障者看作需要同情之人,就是以『勵志導師』的角度敬佩你,卻不一定覺得你是他們的一份子。」於是,他轉身投入廣播,試圖用聲音搭建一座橋樑。他不要只談苦難,他談科技、談生活,他要證明,身障者也能在主流話題中侃侃而談。
正是這份拒絕被定義的骨氣,讓他在2025年的金鐘獎入圍名單中顯得格外耀眼。「我不想因為我是身障者而被加分,我想知道我的剪輯企劃,是否真的夠專業。」雖然最終沒有抱回獎座,但這份入圍對他而言是很大的鼓舞。評審團主席在典禮後表示從未見過身障者投稿科技類獎項,這份勇氣與作品的專業度令評審印象深刻。
從穩定控制,到主動爭取進步 運動功能分數提升改變看得見
在節目上談笑風生的伯謙,其實面臨著極大的身體考驗。SMA是一種會隨著時間,身體逐漸退化的疾病,易疲勞是常態。
「我使用了四年的口服藥物。那段時間,我的身體狀況是『持平』的。」對於退化性疾病患者來說,不退步已是大幸。但在安穩了四年後,伯謙卻做了一個大膽的決定:轉換治療方式,接受脊髓注射治療。
「我想要更好,我希望能把疾病對我的影響壓到最小。」伯謙坦言,雖然口服藥讓他維持著不退化,但他心底仍渴望著身體能在更「進步」,他還想做好多事。
這一次的冒險,給了他意想不到的回饋。轉換治療這一年來,他最直觀的感受是「續航力」回來了。過去,錄音錄到第三集,他往往已進入體力透支的「彌留狀態」;如今,他發現自己能更有餘裕地完成高強度的工作。
過去容易因為打字而痠痛、疲勞的手,如今靈活度與耐力都有了明顯提升,讓他能更順暢地敲打鍵盤、剪輯企劃。這也連帶著,過去只要氣溫一降,手腳就容易冰冷凍僵,導致操作困難,現在血液循環改善了,不再受凍僵困擾,無論是操作電腦還是日常行動的控制,都感覺更加從容舒適 。
更讓他驚喜的是聲音的變化。過去因為吞嚥肌群無力,容易積痰、嗆咳,聲音總聽起來「水水的」。但在積極治療後,咳痰變得容易,聲音也變得更乾淨。「這對靠聲音吃飯的我來說,是無比珍貴的進步。」此外他的運動功能分數(RULM),過去長期維持在4、5分,開始逐漸進步,1分1分的拾回,目前已進步到了7分。這些點滴的身體進步,就像是為他的夢想裝上了更強力的馬達。
資源有限,但治療後夢想無限 伯謙的導演體驗與病程體悟
有了更好的體力做後盾,伯謙開始挑戰更多可能,近期他參與了由SMA台灣生命之窗慈善協會策劃的職業體驗。選擇挑戰「導演」一職並非心血來潮,而是媒體藍圖中的重要拼圖,他深知要改變社會觀念,光靠聲音還不夠,必須擁有影像的敘事權。
「國外其實已經有身障者出演電視劇角色的先例,但在台灣,甚至連身障角色多由一般演員詮釋。」伯謙觀察到這巨大的落差,因此萌生了一個終極目標:讓身障者真正走進戲劇圈,演繹屬於自己的故事。他帶著自己撰寫的腳本,深入片場向名導魏德聖取經。
「原本以為只是跟魏導訪談,沒想到是真的要導戲。」他發現,即便是大導演,在拍片時同樣面臨著資源與預算的限制,重點在於如何用手邊有限的牌,打出精彩一局。「這就像我們SMA病友,也許身體條件不如別人,像是拿到了一手壞牌,但只要我們願意嘗試跨出,依然能拍出屬於我們的人生大片。」

這次深刻的導演體驗,成為了伯謙心中那顆種子的催化劑。加上積極治療後,身體狀態趨於穩定、體力顯著提升,讓他更有底氣去實踐那些過去只能停留在腦海中的構想。體驗結束不到一個月,他便與其他身障夥伴共同籌備新媒體公司,投入社群自媒體的經營。決定用最直球的方式—「地獄梗」短影音,來挑戰大眾的神經。
「一開始我們也沒想過會有人看,畢竟大眾通常覺得身障者的事與我無關。」沒想到,這種幽默甚至自嘲的視角,竟意外打破了同溫層。頻道上架短短一個月,就創下了約850萬的驚人流量。對伯謙而言,這些爆紅的短片只是一塊敲門磚。他希望先透過流量讓大眾看見身障者真實、有趣的一面,進而撕下標籤;而這一切的鋪陳,都是為了替未來鋪路,能推動身障者進入戲劇圈,有更多演繹可能,落實真正的「共榮」。
看著伯謙如今活躍的身影,他也曾看過許多病友因為長期失望而封閉自我。「有一些病友可能覺得:『就算身體好了一點,我的人生還是只能待在家,那有什麼意義?』」伯謙認為,鼓勵病友的順序應該反過來:先幫助他們找到「希望」。
「希望」可以是一個想做的工作、想交的朋友,或者只是一個想去的遠方。當心裡有了想做的事,身體的進步才有了價值,治療也才有了動力。「不要放棄讓自己變好的機會,」伯謙用自己的故事告訴所有病友,「當你的身體準備好了,世界會比你想像的更寬廣。」
本文為「民生頭條」授權刊登,原文網址
記者賴榮偉/花蓮報導 走過震後及洪災挑戰,花蓮觀光產業邁出重要轉型一步!由花蓮縣政府、台北中正扶輪社及吳若石神父全人發展協會共同推動的「FJM足部反射健康師培訓計畫」今(11/22日舉行隆重的結訓暨授證儀式,由吳若石神父及何靜宜社長親自頒發證書。首家導入FJM服務的星晟棧渡假飯店也到場支持,正式將花蓮觀光帶入療癒之都的實踐階段。 吳若石神父致詞表示,希望大家運用反射健康法為家人朋友及需要的民眾減少苦痛 、減少醫療費用並更加健康;台北中正扶輪社社長何靜宜致詞哽咽表示對於大家奮力的練習、努力完成訓練感到相當感動,扶輪社也將持續本於服務精神,繼續支持培訓計畫。 觀光處處長余明勲表示,特別感謝台北中正扶輪社社長何靜宜在計畫經費上的協助。這項計畫的核心意義,就是將災難衝擊轉化為人才資產。首批健康師自8月30日開訓以來,歷經近三個月的專業洗禮,讓失業的服務業者,成功轉型為具備國際認證的專業健康師。他強調,面對花蓮近期觀光的種種挑戰,我們必須創造無可取代的服務專利。以此次與星晟棧的合作啟動為開端,發展花蓮的療癒產業。 星晟棧渡假飯店協理吳孟庭表示,星晟棧位於花蓮這片療癒之土,致力於為旅客注入活水般的健康能量,吳志男董事長更親自加入此次培訓學習。飯店不僅提供健康飲食,更將服務從生活養生提升至照護層面,導入FJM健康師服務,讓旅客在無憂無慮的環境中享受全面性的健康體驗,開啟養生之旅的新篇章。 這批FJM健康師具備高度專業性。每位健康師皆通過嚴謹訓練,精通基礎反射區及標準化操作手法,並具備針對身體常見不適進行緩解應用的專業能力,確保提供國際認證等級的服務品質。FJM反射健康法手法簡單、安全、具實證效益,能夠解決旅客「安全感」與「深度放鬆」兩大核心需求。 這項合作同時為在地社區和旅宿業帶來雙贏的永續契機。透過與FJM健康師合作,旅宿業者不僅能豐富服務內容,在市場上建立獨特的療癒標籤,同時也為在地培訓出的健康師提供了穩定的工作機會與發展空間。這是一場「受惠者成為服務者」的動人循環,讓旅宿業的消費行為直接轉化為對花蓮社區的溫暖支持。 觀光處處長余明勲誠摯感謝所有參與培訓的學員、吳若石神父全人發展協會及台北中正扶輪社的支持。縣府將與扶輪社持續推動FJM理念,鼓勵更多旅宿業者加入後續的合作梯次,共同迎接花蓮觀光業浴火重生的新里程碑。相關培訓及合作資訊請見花蓮觀光資訊網最新消息(https://gov.tw/sAh)或花蓮AI旅遊小助理(https://hualien.travel/ai-service)。
波新聞─翁順利/台南台南市政府觀光旅遊局新版「臺南奇人帶路」系列報導,推出有食物魔法師美譽的阿美族丮硠‧瑪那(Kilang‧Manah),介紹他運用擅長的推廣傳統製麴釀造工法,傳承原住民飲食文化智慧,也創新應用於現代餐飲。台南市於2012年設立「原住民族部落大學」(札哈木部落大學),開辦豐富多元的課程,觀光旅遊局林國華局長表示,丮硠‧瑪那原本教授傳統樂舞及阿美族語,近年改以生活化課程結合語言,教授製麴、醃漬,呈現原住民如何從自然中汲取靈感,為飲食增添風味,等於在廚房用族語說故事。丮硠‧瑪那講授的〈Vayi (阿嬤)製麴室的祕密〉,教導原住民傳統釀造工法,結合理論與實作,已連續6年獲評薦優等,相當熱門,所以列為台南其人帶路的新人選。阿美族以野菜文化聞名,食用的野菜逾兩百種,丮硠‧瑪那帶領學員採集黃荊、刺蔥、馬告、月桃、紫蘇、土肉桂、野薑花等本土植物,運用在料理、釀酒,與環境共存。丮硠‧瑪那說,他來自花蓮縣吉安鄉娜荳蘭部落,族人經常用麴醃漬、保存食物,他從小幫忙媽媽整理瓶瓶罐罐,學會發酵的技巧與知識。來到台南工作後,不習慣全糖城市的甜,而嘗試用米麴做出記憶中部落的味道,撫慰鄉愁。2007年開始,他進入社團和學校教族語,整理飲食文化,開課教野菜保存、釀酒等,發酵沒有比例公式,全靠眼到、手到、口到,讓學生親手觸摸、聞嘗,如今甚至有人遠從臺東、花蓮來上課。 他表示,台南有愈來愈多的原民餐廳用味道傳達文化,例如永康區的聚會所、中西區的 Mismudu 以及安南區的木漢堡等,各具特色。未來他希望能在古蹟林立的府城推廣慢食文化,建立屬於阿美族的文化釀造工作坊,幫助更多年輕人學習族語、了解植物、掌握釀造技術,找到生活與職涯的可能。
圖:基隆市政府社會處提供 報新聞/編輯部 基隆市政府社會處於八斗子槌球場舉辦「長青盃秋季槌球錦標賽」,今年邁入第14屆,共有14支球隊、超過百名長青選手參賽,參賽者總年齡合計逾千歲。活動由基隆市歷屆社區理事長社會服務協進會號召,現場氣氛熱烈,長者們以球會友,展現活力老化、運動抗老的精神。 社會處處長楊玉欣表示,槌球結合高爾夫與撞球特性,兼具技巧與戰術思考,是一項促進長者身心健康的運動。透過握桿、推擊與戰術判斷,不僅可訓練五感協調與思維能力,更能在團隊合作中建立友誼、增進社會參與。她肯定長輩們以熱情與毅力投入槌球運動,展現成功迎老的風範。 圖:基隆市政府社會處提供 為確保比賽公平與專業,市府特別邀請中華民國槌球協會甲級裁判林正義擔任裁判長。14支球隊進行長達7小時的循環賽,各隊發揮團隊默契、擬定戰術,選手們在場上沉著穩定、鬥志高昂,每一次擊球都凝聚團隊精神與比賽熱情。 楊玉欣強調,市府持續推動多元樂齡運動,鼓勵長者走出戶外、參與社區活動。她也感謝各界對槌球運動的支持,期盼透過此類賽事,讓長輩在友誼與競賽中保持健康、快樂生活,展現基隆長青族群的活力風貌。 Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.
意大利巴勒莫2025年12月11日 /美通社/ — 在地中海溫暖的陽光下,意大利西西里島的海風與陽光,迎來了一場智慧能源變革。 晶澳科技為當地一家現代化水產養殖基地打造的「光伏+儲能」一體化項目成功並網,已成為該地區工商業儲能領域備受關注的示範項目。該項目不僅是晶澳儲能技術實力的集中展現,更是「光儲+X」解決方案在全球市場成功落地的生動實踐,標誌著中國儲能系統解決方案正以場景化創新,積極助力全球能源轉型。 「光儲+漁業」項目全景:生於需求,成於智慧 無數海島企業面臨共同困境:電網擴容成本高企,傳統能源價格持續攀升,而豐富的太陽能資源卻因缺乏儲能設施而無法高效利用。 晶澳的這一項目並非簡單的設備出口,而是基於客戶實際痛點的定制化能源解決方案。針對客戶需求,晶澳構建了以「最大化光伏自消納」為核心,兼具「應急備份」和「電費管理」功能的智慧微能源網。這不僅是一儲能系統,更是一個能夠自我調節、智能響應的微電網生態系統。 海島能源新範式:智能協同,高效可靠 該項目集成了3.2MW已並網光伏與2MW新建光伏,搭配2.61MWh儲能系統,形成了動態可擴展的能源架構。 作為典型的工商業儲能應用,系統通過智能協調「光–儲–荷」運行,最大化提升光伏自消納能力,有效緩解海島地區電網容量限制問題。即使在電網異常時,系統也能快速切換為應急備用電源,保障養殖基地關鍵負荷不間斷運行。 此外,該儲能項目採用了「主從控制」與「站級EMS」相結合的雙重調控架構。本地控制器確保單元級的高效穩定運行,而能源管理系統(EMS)則統攬全局,實現策略優化和智能調度。 本項目還深度融合了意大利本土的能源管理系統(EMS),構建起一個集光伏、儲能與負載於一體的站級智慧能源平台。通過這一合作,我們不僅確保了系統對本地電網和資源條件的高度適應性,更以精準的智能調度賦能客戶,優化其數字化能源體驗。 極致安全設計:JAPIanet系統構建全方位防護體系 面對海島特有的高溫、高濕、高鹽腐蝕環境,晶澳JAPIanet 125kW/261kWh工商業儲能產品展現出卓越的環境適應性,其多維安全防護體系包括: 電氣安全:實時絕緣監測與智能預警,能在潛在絕緣故障發生前的毫秒級時間內啟動防護,從源頭杜絕風險。 消防安全:建立了「電芯-Pack-櫃體」三級智能消防系統。特別是Pack級別的精準探測與氣溶膠滅火裝置的聯動,能在熱失控發生初期迅速抑制,其防爆設計確保了即使發生極端情況,也能將影響控制在最小範圍。 環境適應性:直面海島高溫、高濕、高鹽霧的「三高」考驗,我們通過定制化設計,為工商業儲能產品打造了獨特的「硬核體質」。卓越的環境耐受性,使其無懼氣候挑戰,確保持久穩定的全天候運行。 以客戶為中心:從交付產品到創造價值 作為晶澳儲能全球化戰略的重要落子,西西里項目享受著晶澳完善的全球服務體系。 從中國內蒙古的60MW/120MWh戈壁電站,到揚州零碳園區項目,再到意大利的工商業項目,晶澳已形成了覆蓋電源側、電網側、用戶側的全場景解決方案與全球售後服務能力。 西西里項目的成功實踐,生動詮釋了晶澳「光儲+X」模式的創新價值:客戶獲得的不再僅是儲能設備本身,而是一套深度融合當地漁業場景、系統性解決能源安全、成本與穩定性挑戰的定制化智慧能源服務。 隨著全球能源轉型深化,晶澳在本項目中展現的智能管理與靈活調度能力,為未來參與全球電力市場、構建光儲新生態奠定了堅實基礎。「光儲+漁業」的實踐印證了智慧能源的真諦 — 不在於技術堆疊,而在於與產業生態的深度融合,切實解決用戶在成本、安全與穩定性方面的核心訴求。未來,晶澳將繼續以科技為基、以場景為徑,推動「光儲+X」模式在全球更多領域落地,讓清潔能源智慧融入千行萬業,共創可持續未來。 關於晶澳儲能 晶澳成立於2005年,是全球領先的高性能光伏產品製造商及光儲一體化解決方案提供商。憑借在光伏領域的技術創新與產業優勢,晶澳科技深化「光儲融合」戰略,依托高效系統集成能力和全球服務網絡,在儲能領域全面佈局,提供覆蓋大型電站、工商業及戶用場景的解決方案,憑借更高的安全性、更優的效率和智能設計,助力提升新能源消納和電網靈活性,推動全球能源轉型與可持續發展。 更多信息,請訪問www.jasolar.com/ess/cn。
波新聞─范世安/新竹縣 2026年新竹縣議員選戰逐步升溫,湖口鄉近日出現多面街頭看板,正式向湖口鄉民眾宣告長期深耕地方的中小企業家、公益行動者楊勝馭,投入新一屆縣議員選舉,向鄉親爭取更多為湖口服務的機會。 楊勝馭出身基層,早年來到湖口創業,憑藉踏實經營與不怕吃苦的精神,在競爭激烈的環境中站穩腳步。他常說,自己是「做工的人」,最懂勞動者與家庭在生活上的壓力,也因此長期投身公益行動,將事業成果回饋地方。 多年來,楊勝馭持續協助湖口各級學校教育基金、弱勢學童課後輔導經費,並關懷困苦家庭,透過實際行動與適時就業轉介,幫助不少家庭度過難關,在地方累積深厚口碑。 他表示,湖口雖是全台人口最多的鄉,但在教育資源、社會照顧與生活品質上,仍有很大的進步空間。「正因為看見更多需要被照顧的角落,才決定站出來參選。」楊勝馭強調,參選不是為了頭銜與位置,而是希望把多年累積的行動力,轉化為制度性的服務與改變,希望能與鄉親一起讓湖口更好更幸福。 隨著看板豎立,楊勝馭以「用心做工、用情愛湖口」作為核心訴求,正式宣告投入選戰,也為湖口地方政治注入一股來自基層、務實行動派的新力量。
南投縣旅館商業同業公會今(28)日召開理監事會議,理事長李吉田提出「南投住兩晚・好康享不完」倡議,邀請全國旅客9月來南投使用「國旅平日住宿獎助」及「2026南投旅遊好康月」,在南投住上兩晚、深度體驗南投。 李吉田表示,南投擁有日月潭、清境農場、合歡山、溪頭、杉林溪及東埔溫泉等豐富景點,兩天難以盡覽,建議安排三天兩夜從容走訪不同區域,深入感受南投的自然景觀與地方特色。「南投不是一兩天玩得完的地方,住兩晚才能玩得更深、更盡興。」 國旅平日住宿獎助,第一晚補助800元、第二晚補助1,200元,住兩晚可省下2,000元。若再搭配旅宿業者提供的加值優惠,旅客不僅能以合理預算安排三天深度旅遊,也能將住宿優惠實質轉化為更多旅遊體驗。 除了上述住宿獎助,還能參加「2026南投旅遊好康月」抽獎,活動總獎值超過1,300萬元,獎項包括Benz及BMW電動車各一輛、住宿券及多項好禮,簡直不要太划算! 此外,使用國旅住宿獎助後,旅客可依活動規定取得樂園點數,兌換全台參與活動之觀光遊樂園門票或相關商品,讓住宿優惠延伸至更多旅遊體驗。 公會呼籲會員業者提供合理房價及餐飲、泡湯、伴手禮、房型升等、延遲退房等加值優惠,讓補助實質回饋旅客,鼓勵旅客在南投多住一晚、放慢腳步深度旅遊。 李吉田表示,多住一晚不僅能更充分探索南投,也能帶動旅館、餐飲、景點及地方產業發展,邀請民眾把握9月起國旅優惠,安排南投三天兩夜深度之旅。 圖/南投縣旅館商業同業公會提供
大象醫師:經前症候群(PMS)可從內分泌平衡的角度,理解 GABA 與黃體素代謝物在經期前的變化 文/大象醫師 「你就是想太多。」「放輕鬆一點就好了。」每個月經期前那一到兩週的情緒起伏、易怒、焦慮或睡不好,常常換來這樣的回應。但在門診,我看到的常見情況是:這些變化和週期同步出現、也隨著月經來潮而緩解,它有節奏、有時間點,並不是個性問題。 更常被誤會的是荷爾蒙「不夠」。實際上,許多有經前不適的女性,抽血看到的荷爾蒙數值都在正常範圍內。一項重要差異可能在於,腦部對這段正常波動的敏感度不同,而不只是荷爾蒙的高低。 從女性平衡醫學的觀點來看,這是一段內分泌節奏與神經系統之間的互動,需要放回黃體期的時間軸上理解。 黃體素在腦中的另一個身分 排卵之後進入黃體期,黃體素上升。除了大家熟悉的生殖作用之外,它有一部分會在腦中轉換為異孕烯醇酮(allopregnanolone)。它是一種神經活性類固醇,可以調節 GABA-A 受體,而 GABA(γ-胺基丁酸)是腦中重要的抑制性神經傳導系統,負責把過度活躍的訊號調降下來。 關鍵並不只是異孕烯醇酮「多或少」。研究發現,在經前情緒症狀較明顯的族群中,腦部對異孕烯醇酮正常週期波動的反應,可能與一般人不同。當黃體期後段荷爾蒙快速變化時,這種差異可能與焦慮、易怒、情緒波動或睡眠變化同時出現。 因此,經前情緒症狀不能只用「黃體素太低」來解釋;荷爾蒙的波動方式與腦部的反應方式,同樣重要。 先分清楚:經前症候群(PMS),還是經前不悅症(PMDD) 臨床上會把經前症候群與經前不悅症(PMDD)分開來看。前者以身體與情緒的綜合不適為主;後者在精神科的診斷準則中有明確定義,情緒症狀更強烈,對工作與人際關係的影響也更明顯。兩者的處理方向不同,判斷方式也不同。 要做出區分,最實際的做法是連續記錄兩個週期的症狀日誌:什麼時候開始、什麼時候緩解、影響到哪些事。有紀錄的討論,遠比單次描述更能看出模式,也讓後續的判讀有依據。 常見誤區:只把週期調規律,或只被叫去多休息 門診裡常見兩種處理方式。一種是先把週期調整規律,讓經期本身穩定下來;另一種是被建議多休息、放輕鬆一點。這兩個方向都有它適用的情境,但如果黃體期後段的變化沒有被一起觀察,週期即使穩定,經前不適仍可能反覆出現。 「多休息」這句話的問題,在於它把責任放回當事人身上,卻沒有說明要休息什麼。睡眠時數、工作節奏與壓力累積確實會影響身體對這段轉折的耐受度,但那需要具體的安排,而不是一句提醒。先看清楚卡在哪一段,再決定要調整什麼,順序比力度重要。 壓力與發炎,可能讓這段變化更難適應 同一段時間,壓力荷爾蒙與長期低程度發炎也可能參與其中。當睡眠不足或工作節奏緊繃時,部分女性對黃體期變化的感受可能更明顯;發炎與經前症狀之間的關聯,也仍是持續研究的方向。這不是意志力的問題,而是身體在同一時間承接了多種變化。 從女性平衡醫學的觀點來看,本文主要對應「內分泌平衡」,並可能涉及「代謝平衡」。大象醫師所提出的女性平衡醫學,是從內分泌平衡、代謝平衡與結構平衡三個面向,理解女性在不同生命階段出現的身體訊號。 每個人的身體訊號組合不一定相同。若症狀明顯或長期影響生活,仍應依個人狀況尋求合格醫療專業協助。 本文相關概念,可參考大象醫師「女性平衡醫學」三大系統說明。 參考來源 本文整理參考之公開刊載內容: 中央社〈經前症候群(PMS)情緒起伏反覆出現 婦產科醫師周維薪提醒從黃體期的身體節奏理解〉 經濟日報〈經前症候群(PMS)反覆出現 醫界提醒從週期、睡眠與代謝狀態觀察〉 中央社〈婦產科醫師周維薪提醒 女性平衡醫學如何理解更年期的多重身體訊號
多內分泌代謝卵巢症候群(PMOS,原稱多囊性卵巢症候群 PCOS):從代謝平衡的角度,理解抽血報告上那幾個常被略過的數字 文/大象醫師 「我沒有哪裡痛,也沒有紅腫,怎麼會說我有發炎?」這是門診裡很常出現的一句話。日常說的發炎,多半指的是急性反應——紅、腫、熱、痛,看得見也感覺得到。但另一種是長期存在、強度很低的狀態,它不會讓人不舒服到想就醫,卻可能一直在背景裡影響身體的運作。 多內分泌代謝卵巢症候群(PMOS,Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome),也就是原本的多囊性卵巢症候群(PCOS),正是常需要把這種低程度發炎一起放進來看的情況。名稱裡的「代謝」兩個字,說明它不只是卵巢的事。 從女性平衡醫學的觀點來看,這類看不見的訊號,需要靠抽血數字把它翻譯成可以前後比較的資訊。 把看不見的狀態,變成可以比較的數字 臨床上常用高敏感度 C 反應蛋白(hs-CRP)來量化這種低程度的發炎。它的敏感度比一般 C 反應蛋白高,能夠捕捉到強度較低、但持續存在的變化,也因此適合用來做前後對照。 代謝面則有另一組線索:空腹血糖與空腹胰島素可以計算出胰島素阻抗指數(HOMA-IR),血脂與腰圍提供脂肪分布的資訊。幾個數字放在一起看,才比較能描述身體目前的節奏。 要提醒的是,這些指標容易受到近期感染、睡眠不足、劇烈運動或急性壓力影響。單獨一次的數值不足以下結論,需要放回症狀、病史與週期狀態一起判讀。 尿酸:PMOS 常被略過的代謝訊號 尿酸在一般健康檢查裡通常和痛風連在一起,數值只要沒有超過警戒線,就不太會被討論。但近年的研究關注到,偏高的尿酸也可能參與發炎訊號的活化,成為代謝負擔的一部分。 對部分有 PMOS 的女性而言,尿酸偏高、胰島素阻抗與體重變化常常一起出現。它們不見得有單一的先後順序,比較像是彼此推動的幾個環節。把尿酸放回代謝的整體脈絡裡看,會比只確認「有沒有超標」多出一些資訊。 常見誤區:參考範圍,不等於身體狀態的全部 健康檢查上的參考範圍,主要提供檢驗結果的比較基準,並不等同於疾病與非疾病的絕對分界。同一個數字代表什麼意義,仍需要依檢驗項目、個人狀況、症狀與病史一起判讀。 對尿酸、血糖、胰島素等代謝相關指標而言,除了單次數值之外,醫師有時也會參考不同時間的變化趨勢。原因不是「數字只要往上就代表生病」,而是連續資料有機會提供單次檢驗看不到的背景資訊。 因此,看到一個沒有超出參考範圍的數值,不需要自行解讀成異常;反過來,也不適合只憑一個紅字就判定身體出了什麼問題。比較有意義的做法,是把數字放回個人的整體狀況,必要時再由醫療專業人員協助判讀。 生活節奏,是讀懂數字的底層 睡眠不足、長期壓力、飲食內容與活動量等生活因素,都可能影響部分代謝與發炎指標。這些不是「標準答案」,也不是把責任推回個人身上;比較合理的理解是,讓身體先回到一個相對穩定的節奏,後續的判讀才會有一個乾淨的基礎。 在門診,我通常會建議先把生活面能穩住的部分穩住,再回頭看數字。當生活節奏明顯波動時,單次抽血有時較難完整反映平時的狀態。 從女性平衡醫學的觀點來看,本文主要對應「代謝平衡」,並可能涉及「內分泌平衡」。大象醫師所提出的女性平衡醫學,是從內分泌平衡、代謝平衡與結構平衡三個面向,理解女性在不同生命階段出現的身體訊號。 每個人的身體訊號組合不一定相同。若症狀明顯或長期影響生活,仍應依個人狀況尋求合格醫療專業協助。 本文相關概念,可參考大象醫師「女性平衡醫學」三大系統說明。 參考來源 本文整理參考之公開刊載內容: 經濟日報〈PMOS不只看卵巢 婦產科醫師周維薪:從內分泌與代謝脈絡理解身體訊號〉 經濟日報〈備孕不只看卵巢 婦產科醫師:應從排卵、內分泌與代謝整體評估〉 中央社〈多囊性卵巢症候群(PCOS)更名 PMOS 婦產科醫師周維薪提醒育齡女性留意月經與代謝訊號〉